Borrelia & Borreliose

Borreliose Burgdorferi (Borrelia)

Borreliose Burgdorferi, også kendt som Borrelia, er en infektion forårsaget af bakterien Borrelia burgdorferi. Den overføres til mennesker via bid fra inficerede skovflåter.

Symptomer på Borrelia

1. Tidligt stadium (Lokaliseret infektion):

Erythema Migrans (rød ring omkring bidstedet): En rød, udvidende udslet, der kan opstå inden for 3 til 30 dage efter flåtbiddet. Det kan være ledsaget af kløe eller smerte, men ikke altid.
Influenzalignende symptomer: Træthed, feber, kulderystelser, hovedpine, muskel- og ledsmerter samt hævede lymfeknuder.

2. Spredt infektion (uger til måneder efter bid):

Flere udslet: Bakterien kan sprede sig til andre områder af kroppen og forårsage flere udslet.
Neurologiske symptomer: Ansigtslammelse (tab af muskeltonus i den ene eller begge sider af ansigtet), meningitis, skydende smerter, følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder.
Hjerteproblemer: Uregelmæssig hjerterytme eller Lyme-karditis, en tilstand der påvirker hjerterytmen.
Ledsmerter: Hævelse og smerte i store led, især knæene.

3. Sent stadium (måneder til år efter bid):

Kronisk arthritis: Vedvarende betændelse i leddene, især i knæene.
Neurologiske problemer: Hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær, humørsvingninger og følelsesløshed i ekstremiteter.
Kronisk træthed: Vedvarende træthed, der kan vare i årevis.

Medinfektioner med Borrelia

Flåter, der bærer Borrelia burgdorferi, kan også overføre andre bakterier, vira eller parasitter, hvilket kan komplicere diagnosen og behandlingen:

1. Babesiose:

En malaria-lignende infektion forårsaget af Babesia-parasitter, der kan føre til feber, kulderystelser, svedeture, træthed og anæmi.

2. Anaplasmose:

En bakteriel infektion, der forårsager feber, kulderystelser, svær hovedpine, muskelsmerter og gastrointestinale symptomer.

3. Ehrlichiose:

Ligner anaplasmose med feber, hovedpine, muskelsmerter og forvirring.

4. Bartonella:

Kendt for at forårsage "kattekradse-syge", men kan også overføres af flåter. Forårsager feber, hævede kirtler og neurologiske symptomer.

5. Rocky Mountain Spotted Fever:

En bakteriel infektion, der forårsager feber, hovedpine, udslet og potentielt alvorlige komplikationer, der påvirker flere organer.

Behandling af Borrelia

1. Antibiotikabehandling:

Doxycyklin, Amoxicillin eller Cefuroxim: Almindeligt ordineret i 2-4 uger, især i de tidlige stadier.
Intravenøs antibiotika (Ceftriaxon): Anvendes ved mere alvorlige tilfælde med neurologiske eller hjertekomplikationer.

2. Symptomhåndtering:

Antiinflammatoriske lægemidler: For at reducere ledsmerter og hævelse (f.eks. ibuprofen).
Smertebehandling: Hvis symptomerne fortsætter trods antibiotika, kan smertestillende medicin og fysioterapi anbefales.

3. Behandling af medinfektioner:

Hver medinfektion kan kræve yderligere behandlinger:

Babesiose: Behandles med en kombination af antibiotika og antiparasitære midler, såsom atovaquon og azithromycin.
Anaplasmose og Ehrlichiose: Behandles typisk med doxycyklin.
Bartonella: Kan kræve længere antibiotikabehandlinger, herunder azithromycin eller rifampin.

4. Langvarig/kronisk Borrelia:

Nogle patienter udvikler Post-Behandlings Borrelia Syndrom (PTLDS), hvor symptomerne fortsætter efter behandling.
Behandlingen fokuserer på symptomhåndtering, herunder fysioterapi, kostændringer og nogle gange forlængede antibiotikakurser (selvom dette er kontroversielt).

5. Holistisk og supplerende behandling:

Nogle patienter drager fordel af immunstøttende tilskud, såsom probiotika, urtetilskud og kostændringer.
Afgiftningsprotokoller: Bruges til at hjælpe patienter med vedvarende symptomer ved at fokusere på lever- og tarmfunktion.

Forebyggende tiltag

Undgå flåtbid: Brug lange ærmer, anvend flåtafskrækkende midler (DEET eller permethrin) og tjek kroppen grundigt for flåter efter ophold i naturen.
Fjernelse af flåter hurtigt: Brug en fin pincet til at fjerne flåten så hurtigt som muligt ved at trække lige ud uden at vride.
Flåtkontrol: Hold haven ryddet, brug flåtbeskyttelsesmidler til kæledyr, og undgå højt græs og skovområder.

Konklusion

Borreliose Burgdorferi kan forårsage en bred vifte af symptomer og komplikationer, herunder medinfektioner og reaktivering af tidligere infektioner. Tidlig opdagelse og behandling er afgørende, men langvarig behandling kan være nødvendig for kroniske tilfælde. En omfattende tilgang, der inkluderer antibiotikabehandling, symptomhåndtering og livsstilsændringer, er essentiel for at håndtere både Borrelia og de tilhørende medinfektioner.

Ofte stillede spørgsmål

Her finder du svar på nogle af de mest almindelige spørgsmål om flådbid og borrelia.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg bliver bidt af en flåt?
Fjern flåten hurtigt og forsigtigt med en pincet. Hvis muligt, opbevar flåten i en tætsluttende plastikpose eller et glas med låg, da den kan testes for Borrelia-infektion.
Hvorfor skal jeg gemme flåten?
Flåten kan testes for Borrelia-bakterien, hvilket kan hjælpe med at bestemme risikoen for infektion. Det kan også lette diagnosticeringen og sikre hurtig behandling.
3. Hvornår skal jeg kontakte læge efter et flåtbid?
Kontakt din læge så hurtigt som muligt, især hvis du bemærker symptomer som udslæt, feber eller influenzalignende symptomer efter flåtbiddet. Jo hurtigere du opsøger behandling, jo bedre.
4. Kræver Borrelia blodprøver, og hvilke tests er nødvendige?
Ja, blodprøver er afgørende for at diagnosticere Borrelia. Den korrekte test for Borrelia er en Borrelia Elispot test, som er meget mere præcis end en almindelig Elisa-test.
5. Hvorfor er Elispot-testen bedre end Elisa-testen?
Elispot-testen opdager Borrelia tidligere og med større nøjagtighed, især i tilfælde af kronisk infektion. Elisa-testen har ofte en høj fejltolerance og kan misse en aktiv infektion, særligt i de tidlige stadier.
Hvor hurtigt skal jeg få taget blodprøver?
Det er vigtigt at få taget blodprøver hurtigt efter flåtbiddet, især hvis du begynder at udvikle symptomer. Tidlig testning kan hjælpe med at bekræfte infektionen og sikre, at den rigtige behandling påbegyndes hurtigt.